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什么是小耳畸形和耳道闭锁

时间:2024-03-02 08:37:55  来源:http://www.hongsengmold.com  作者:admin

一、什么是小耳畸形和耳道闭锁

小耳畸形是外耳发育不完全或不完整,通常伴有耳道闭锁,即缺乏耳道。耳道闭锁会引起不同程度的传导性听力损失,这种情况下外耳和中耳结构缺失,但是内耳功能正常。因此,声音无法从外耳传送或“传导”到鼓膜和内耳。小耳畸形和耳道闭锁可能是单耳或双耳。一些情况下,耳道闭锁可能是下颌骨颜面发育不全综合征(Treacher Collins)或眼-耳-脊椎综合征(Goldenhar)的一个症状。

外耳道狭窄是闭锁的一种轻度形式。耳道没有完全缺失,只是比正常耳道狭窄。然而,耳道狭窄可能伴有与完全闭锁相同的耳部发育欠佳,而且也可能引起严重的传导性听力损失。

与耳道闭锁相关的听力损失可能严重影响儿童的言语和语言发展。

二、小耳畸形发生的原因?

小耳畸形发生的病因

小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。

耳廓起源于胚胎第一鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓)。在胚胎第5周,鳃弓的一部分将会发育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。在胚胎第6周,外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓激活、增殖后出现6个小丘状隆起,1、2、3小丘出现于下颌弓尾部,以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部,4、5、6小丘出现于舌骨弓头部,发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。6个小丘增生融合形成凸起的耳廓,第一鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳廓的发育阶段,胚胎受到遗传或外界因素影响,容易出现耳廓的多种发育畸形。

遗传学

先天性小耳畸形可以单独发生,也可以是综合征的部分表现,常见综合有:Treacher Collins综合征,Goldenhar 综合征,Nagar综合征,Miller综合征。先天性小耳畸形的易感基因定位以及鉴别是研究的热点和难点,但迄今没有研究结果。

3流行病学

先天性小耳畸形的发病率文献报道不尽相同,与人种和地域均有关系。最近的报道在我国的发病率是5.18/10000。男性多于女性(2:1),以右侧畸形较多见,双侧畸形在10%左右。小耳畸形的发病原因目前还部清楚,一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果,环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素,有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9% -33.8%。

三、先天性小耳畸形是怎么回事?在娘胎里就不好了吗?

先天性小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。先天性小耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,内耳往往不受累。需要通过全耳郭再造和听功能重建手术来治疗。先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容,一个是外耳郭再造,另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造,再行听功能重建。正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。

四、什么是先天性小耳畸形

小耳畸形就是我们通常所说的耳廓发育不全。轻者仅耳廓较常人小,重者可全耳廓缺失,多伴有外耳道闭锁,中耳发育不良,但内耳发育多属正常。

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