一、脑动脉瘤、脑动静脉畸形
你好，感谢你的信任。从MRI上可以看到是左侧大脑中后动脉供血区的血管畸形。对于血管畸形的治疗目的在于避免出血或脑缺血，控制癫痫和头痛，其方法包括手术、介入和放射治疗。目前MRI只能提供血管畸形在脑组织内的位置，而治疗前的评价应包括症状，畸形的结构（包括供血动脉、畸形团和引流静脉，畸形团是否是成熟的，畸形团内有无动静脉瘘、动脉瘤或静脉瘤等危险结构），因此必须知道患者的症状：头痛、脑出血、肢体无力或癫痫（脑缺血），血管造影结构，联合上述MRI结果综合考虑。对于幼稚型的血管畸形或大的静脉畸形是没有治疗的办法的。有时各种方法联合治疗也希望控制血管畸形的发展，不出现危及生命的出血等情况。我们医院需住院检查后才能造影，造影的费用约6000元，合计在7000元左右，住院需要等1~2天。
北京协和医院-神经外科-李桂林副主任医师
二、看看这个脑动脉瘤，夹闭还是孤立手术？_脑动脉瘤
右侧椎动脉小脑后下动脉结合部动脉瘤，须做DSA脑血管造影检查以了解小脑后下动脉起点与动脉瘤的关系。如果动脉瘤位于小脑后下动脉起点的远端，可以考虑行动脉瘤孤立术，因手术夹闭可能会夹闭不全；另外，也可考虑行支架辅助下动脉瘤栓塞术，但能否成功无十足把握。
三、请问：70岁的老人检查出脑动脉瘤，2.5cm*3cm。应如何治疗？是否可以保守治疗，应注意什么？谢谢
首先，动脉瘤不存在保守治疗，因为除了手术和介入栓塞术，没有药物可以把他清除掉。未破裂过的动脉瘤可以不治疗，但是有几种动脉瘤必须治疗：1.曾经出过血的，也就是蛛网膜下腔出血。2.体积大的动脉瘤（你这个不算大）。3.形态不规则的。4.有症状的，比如头痛、神经压迫症状。5.复查体积增大的等等
四、颅内动脉瘤介入治疗图说之二：怎样用弹簧圈栓塞动脉瘤？求答案
颅内动脉瘤介入栓塞治疗的常规过程如下：右侧股动脉穿刺，置入导引导管（粗导管），将导引导管送入载瘤动脉（生长动脉瘤的脑动脉）内。将一根微导管（细导管，头端比缝纫线粗不了多少）经导引导管送入载瘤动脉，并将微导管头端小心送入动脉瘤腔内，经微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈，利用弹簧圈的机械闭塞作用以及继发的血栓闭塞作用，将动脉瘤隔绝于载瘤动脉的血循环之外，从而达到防止动脉瘤再破裂的目的。
左图显示微导管在血管内走行的途径，从股动脉-髂动脉-腹主动脉-胸主动脉-主动脉弓一直上行到颅内载瘤动脉内，并进入动脉瘤（蓝方框所示）。右上图显示经插入动脉瘤腔内的微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈；右下图显示动脉瘤被送入的弹簧圈完全栓塞，手术结束。
上述方式是动脉瘤介入栓塞最简单的术式，即单纯通过一根微导管送入弹簧圈将动脉瘤栓塞，适用于窄颈动脉瘤
。所谓窄颈动脉瘤指的是瘤蒂窄而瘤体胖大的动脉瘤，弹簧圈容易稳定于这种动脉瘤的瘤腔中，不容易溢出到载瘤动脉内。对于宽颈动脉瘤，即瘤蒂较宽的动脉瘤，则需要用一些辅助技术使弹簧圈停留于动脉瘤腔内，而不致于累及载瘤动脉。这些辅助技术包括球囊再塑形技术、支架结合弹簧圈技术和双微导管技术。在以后的文章中会逐一论述。
五、脑动脉瘤通常是怎样形成的，这是不是很危险
脑部是人体的重要器官，这病对人体的危害性当然是不能忽视的。
脑动脉瘤是脑内动脉血管壁的局部存在特别薄弱的区域，在长期血流冲击下，逐渐向外膨胀，形成像小气球样的血管瘤。
广州解放军421医院脑科专家说，局部的血流压力越大，动脉瘤发生破裂的危险越高。当发生破裂时，血液进入周围组织。有时候，动脉瘤虽然没有破裂，但因为体积的增大，可以压迫附近的神经，从而造成相应的症状。
六、脑血管动脉瘤
请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议一般而言，费用大约5-10万不等，巨大动脉瘤治疗费用可能超过20万
回复专家:北京天坛医院-神经外科-刘爱华副主任医师
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